移动护理信息系统要求涵盖身份核对、健康教育、病区访视、特殊病人提示、医嘱提示、医嘱审核、医嘱执行、护理级别及饮食处理、生命体征采集、药品核对、检验检查处理及查询、护理电子病历处理、工作量统计、质量追踪、患者随访等各工作环节,利用移动计算、智能识别、数据融合技术,实现全条码化移动式处理,帮助护理人员提高工作效率和服务质量,提高病人满意度。
二、设计原则
可靠性原则:采集和传输系统的可靠性是具有实用性的前提。
实用性原则:充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性,把满足用户生产和管理业务作为第一要素进行考虑。用户接口和操作界面应尽可能考虑人体结构特征及视觉特征,界面力求美观大方,操作力求简便实用;建立统一的数据平台,满足未来数据利用以及原有数据的继承,为数据的再利用提供保障。
先进性原则:在技术上采用业界先进、成熟的软件开发技术,面向对象的设计方法,可视化的、面向对象的开发工具;支持Internet/Intranet网络环境下的分布式应用;客户层/服务器组件/资源管理器三层体系结构与浏览器/服务器体系结构相结合的先进的网络计算模式。
灵活性和可维护性原则:具有良好的灵活性和可维护性。软件设计尽可能模块化、组件化,并提供配置模块和客户化工具,使应用系统可灵活配置,适应不同的情况。数据库的设计尽可能考虑到将来的需要。系统可灵活地扩充业务功能,无缝互连其它业务系统,提供必要的系统外联接口和丰富的设备接口,能方便地进行软件客户化定制与维护。
安全、可靠性原则:安全性一直是网络及系统管理的薄弱环节之一,而用户对网络安全的要求又相当高,因此安全性原则非常重要。应用系统做统一的身份认证和权限管理。实现单点登陆,多项访问;有限操作,保存痕迹;应用层与基础数据层均有访问限制,做到安全可靠,防止非法用户的入侵。
标准化原则:采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等工业标准,软件的数据字典遵循国际和国家数据字典的规范和准则。
可配置性与可移植性:共性功能的平台化、模块化的结构、内置的模块配置规范,实现系统的自由组合,适应不同系统平台和数据库环境,更便于系统升级换代。
可扩展性与可集成性:独立的应用服务器处理系统间的集成问题,建立功能关联关系,将不同既往和未来系统集成到一致的工作平台,适应业务变化和流程动态调整的需要。
产品化原则:产品设计能以最短的开发周期、最经济的解决方案满足不同地区及不同医院的需求,同时便于系统的升级。
保护医院投资原则:采用标准的TCP/IP、HTTP协议,与医院现有信息资源能够很好的结合。
三、系统架构
系统设计遵循模块化、层次化设计的原则。系统可以和医院HIS、LIS、PACS等系统高度融合。系统架构可以针对不同类型的客户需求进行灵活配置,从二级医院直到超大型的三级甲等医院,都可以获得满意的解决方案。同时,工作流程和业务功能可以灵活配置,以符合用户习惯。
1、系统逻辑结构(C/S/S)
客户端应用程序(Client):实现终端用户操作与体验、业务数据的显示与编辑等同用户有关的业务功能。同时,实现应用系统的自动升级与更新。
应用服务器中间件(AppServer):负责整个系统的业务逻辑实现、数据解析、负载均衡、系统安全认证与审计、与HIS数据库服务器之间的数据交换、数据压缩等。
数据库服务器(DBServer)端:负责数据存贮。
2、系统功能结构
HISDB服务器:负责业务数据的存贮。
应用服务器中间件:负责无线医护工作站系统的权限校验、业务处理、负载均衡、同步互斥处理、自动升级服务。
护士工作站:主要完成病人的入、出、转管理;自动生成护理电子病历;医嘱的转抄、校对与执行等。
无线护士工作站:负责病人的床旁体征数据采集;病人信息查询;医嘱全生命周期管理;病人标本采集、病人身份识别等。
四、基本技术规格
1、与医院信息集成
1)可以和院方的HIS、LIS、PACS、EMR、绩效核算等系统无缝集成。
2)提供系统接口实现方法,对医院将来连接的系统永久免费开放。
3)系统可以根据医院需要,进行软件的分期实施与扩展。
2、数据安全
1)支持数据修正。
2)完整记录数据操作人、操作时间等,便于追踪的关键信息。
3)系统须具有完善的审计和认证功能。
3、用户安全
1)系统继承医院HIS系统的用户安全机制,无需为用户设置新的用户名、密码。
2)系统提供用户分组机制,用于简化用户授权。